丙肝可以治愈嗎,丙肝的診斷?
丙肝可以治愈嗎 丙型病毒性肝炎也是一種常見的傳染性病毒性肝炎。經(jīng)過幾十年的奮斗,人類已經(jīng)能夠治愈它,這在很大程度上得益于市場上直接的抗病毒藥物。據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國估計有近1000萬人患有丙型肝
丙肝可以治愈嗎

丙型病毒性肝炎也是一種常見的傳染性病毒性肝炎。經(jīng)過幾十年的奮斗,人類已經(jīng)能夠治愈它,這在很大程度上得益于市場上直接的抗病毒藥物。據(jù)大數(shù)據(jù)統(tǒng)計,中國估計有近1000萬人患有丙型肝炎,其中靜脈成癮者、1993年以前有輸血史的人和同性戀者是丙型肝炎的高危人群,而目前只有數(shù)十萬人接受治療。因此,加強丙型肝炎的診斷和治療是消除丙型肝炎和病毒性肝炎的唯一途徑。
丙肝的診斷?
對于丙肝的診斷需要注意以下7點:
第一點:做好丙肝篩查——丙肝抗體和乙肝表面抗體的區(qū)別在于丙肝抗體(抗體)HCV)目前篩查丙肝的重要手段不是保護性抗體,而是感染丙肝的標志物。
第二點:當丙型肝炎抗體陽性時,需要改善丙型肝炎核酸(HCV RNA)進一步確定現(xiàn)在是否感染丙型肝炎。當丙型肝炎抗體和丙型肝炎核酸均呈陽性時,提示為丙型肝炎病毒感染狀態(tài)。有必要改進基因型檢查,選擇適當?shù)乃幬镞M行積極治療。
第三點:改善基因型-藥物選擇和治療過程,確定丙型肝炎基因型分為6型。對于一些直接抗病毒藥物,它們只對其中一些基因型有效,而對于一些基因型,特別是基因型3,可能需要在使用直接抗病毒藥物的基礎上結合利巴韋林或延長療程,以達到更好的療效。因此,對于丙型肝炎患者,建議改善基因型,選擇合適的直接抗病毒藥物并確定治療過程。
第四點:評估肝功能狀態(tài),特別注意丙型肝硬化患者選擇的治療方案,避免使用含有蛋白酶抑制劑的直接抗病毒藥物,對于肝硬化失代償期患者,需要聯(lián)合利巴韋林或延長治療療程,以達到治愈效果。對于同時感染乙型肝炎病毒的人,治療應特別小心,因為抑制丙型肝炎病毒可導致乙型肝炎病毒肝炎病毒的活動,是如此 需要同時治療。
第五點:評估腎功能。有些藥物在肝功能受損時受到限制,而有些藥物在腎功能受損時受到限制。對于目前使用較多的藥物,索磷布韋在腎功能不全(特別是腎小球過濾率為-30ml.min-1.(1.73m2)-1)避免使用。
第六點:以前是否有治療可分為兩種情況,第一種是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林抗病毒治療,或同時聯(lián)合索磷布韋治療,或索磷布韋聯(lián)合利巴韋林治療,但治療失敗。這種情況類似于未經(jīng)治療的丙型肝炎患者。第二,對于直接抗病毒藥物治療失敗的丙型肝炎患者,應注意治療的藥物選擇。
第七點:是否使用直接抗病毒藥物治療丙型肝炎需要特別注意的問題是藥物和藥物的直接相互作用,許多藥物可以降低直接抗病毒藥物的血液濃度,一些藥物和直接抗病毒藥物相互作用可能出現(xiàn)嚴重的不良反應,因此在治療中需要評估是否合并藥物和合并藥物的類型。
結論:丙型肝炎是一種可以治愈的疾病。建議有治療指征的人需要治療。大部分治療時間為3-6個月。治療前需要評估RNA水平、基因型、肝腎功能、合并疾病及合并用藥。